枝江融媒“医生，我腿脚不便，去医院太麻烦了，你们上门检查，真是太感谢了！”顾家店镇罗家河村的李奶奶握着家庭医生的手激动地说。连日来，这样的话语在村组院落里一次次响起。

5月25—28日，顾家店镇卫生院组织家庭医生团队，深入各村组，开展65岁及以上失能老人入户随访服务，把医疗健康服务送到群众家门口。

本次服务聚焦长期卧床、行动不便的失能老年群体，坚持“不漏一户、不落一人”。家庭医生团队携带便携式设备，为老人开展健康检查，复核失能等级，测量血压、听诊心肺，排查健康隐患。同时，询问饮食、睡眠、病史与用药情况，更新健康档案。

针对失能老人照护难点，医护人员为家属开展“一对一”指导，普及压疮预防、皮肤护理、康复训练等知识，讲解慢性病管控、合理膳食等注意事项，示范康养操作，提升家属照护能力。为老人定制个性化健康管理方案，明确后续随访与康复指导内容。

“没想到在家就能让医生看得这么仔细，还教我们护理方法，心里踏实多了！”一位家属感慨道。截至目前，本次服务已覆盖中重度失能老人48人，完成健康排查与等级评定。

上门随访打通了基层医疗服务“最后一公里”，让特殊老年群体足不出户享受专业服务，拉近了医患距离。

下一步，顾家店镇卫生院将持续深化家庭医生签约服务，常态化推进特殊人群入户随访，细化高龄、失能、慢病等重点人群健康管理，筑牢基层老年健康守护屏障。

一审：何唯

二审：胡文汇

三审：龚春梅